2022年11月14日是第31個(gè)聯(lián)合國(guó)糖尿病日。糖尿病人的健康，關(guān)系到千千萬萬家庭的幸福和快樂。
糖尿病是一種常見的慢性代謝性疾病，具有發(fā)病率高、致殘率高（并發(fā)癥主要包括視網(wǎng)膜病變、腎病、周圍神經(jīng)病變、足部潰瘍以及
自主神經(jīng)病變等）的臨床特點(diǎn)。當(dāng)前，糖尿病已經(jīng)成為世界各國(guó)共同面對(duì)的健康問題。
01糖尿病的患病人數(shù)正在不斷增加
全球范圍內(nèi)，糖尿病患病人數(shù)已從2015 年的4.0 億人增長(zhǎng)至2021 年的5.4 億人，IDF糖尿病地圖報(bào)告預(yù)測(cè)，到2030 年，全球糖尿病患病
人數(shù)達(dá)6.4 億人，患病率達(dá)11.3%，到2045 年全球糖尿病患病人數(shù)將達(dá)7.8 億人，患病率達(dá)12.2%。
我國(guó)是全球糖尿病第一大國(guó)，患者數(shù)量居全球第一。糖尿病患者數(shù)量已從2016年的1.2億人增長(zhǎng)至2020年的1.3億人，約占中國(guó)總?cè)丝?/div>
的10%。
據(jù)弗若斯特沙利文報(bào)告，2020年，中國(guó)成年人糖尿病患病率高達(dá)11.9%，相比于2016年的10.8%，患病率總體呈不斷上升的趨勢(shì)。
02糖尿病患者的死亡人數(shù)較多
排除掉COVID-19大流行相關(guān)的死亡風(fēng)險(xiǎn)，2021年，估計(jì)有670萬20-79歲成年人因糖尿病或其并發(fā)癥死亡，占該年齡段整體死亡的12.2%。
大約三分之一（32.6%）的糖尿病死亡患者年齡不到60歲。
03糖尿病患者的醫(yī)療支出相當(dāng)大
糖尿病目前仍沒有徹底的治愈方法，給糖尿病患者帶去了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神負(fù)擔(dān)。2021年，瑞士在糖尿病健康領(lǐng)域上的人均支出
為 12828 美元，美國(guó)為 11779 美元，我國(guó)則為1173美元。
04腸道菌群與II型糖尿病
根據(jù)世界衛(wèi)生組織（1999）的標(biāo)準(zhǔn)，糖尿病可分為 I 型糖尿病、II 型糖尿病、妊娠期糖尿病及其他特殊類型糖尿病四類。
II型糖尿病的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，影響因素眾多，涉及復(fù)雜的遺傳和環(huán)境因素。其中環(huán)境因素主要包括膳食結(jié)構(gòu)及成分、吸煙、肥胖、久坐
的生活方式等，此外還與長(zhǎng)期暴露于污染的空氣有關(guān)，目前尚無有效的預(yù)防措施。
值得注意的是，目前有大量證據(jù)表明：腸道菌群與II型糖尿病之間存在密切關(guān)系。
一方面，與正常人群相比，II型糖尿病患者的腸道微生物群發(fā)現(xiàn)顯著變化，而且與臨床指標(biāo)存在一定的相關(guān)性。
另一方面，大量的動(dòng)物和臨床試驗(yàn)表明，乳桿菌屬和雙歧桿菌屬對(duì)Ⅱ型糖尿病有一定的改善作用。
但腸道茵群是通過何種機(jī)制對(duì)宿主的糖代謝造成影響的？此項(xiàng)問題尚不完全明確，其代謝產(chǎn)物的直接作用及對(duì)免疫系統(tǒng)、炎癥反應(yīng)的
影響可能是腸道茵群發(fā)生作用的關(guān)鍵。
在糖尿病與肥胖癥患者數(shù)量日益增加影響下，需要進(jìn)行新型降糖藥物的研發(fā)，以替代當(dāng)前可能引起低血糖、胃腸道癥狀以及體重增加
等不良反應(yīng)的降糖藥物。
益生菌在防治糖尿病過程中，具有以下優(yōu)勢(shì)
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益生菌降糖效果具有持久性
目前在應(yīng)用于糖尿病患者降血糖的藥物中，多數(shù)藥物會(huì)受到用藥時(shí)間的限制影響。
但益生菌能夠利用腸上皮細(xì)胞的粘附作用，來實(shí)現(xiàn)其長(zhǎng)時(shí)間于腸道定植，一方面阻止致病菌以及毒素黏附，另一方面，增加腸道黏膜
屏障功能，繼而預(yù)防糖尿病的產(chǎn)生。
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益生菌在糖尿病防治過程中具有安全性
降糖藥物作用效果快、降糖效果顯著，但同時(shí)會(huì)導(dǎo)致低血糖、體重增加等一系列不良反應(yīng)的發(fā)生。相比較來看，益生菌種來源于健康
人體腸道，以及傳統(tǒng)發(fā)酵食品，具有更高的安全性和可靠性。
不過，總體來說，糖尿病機(jī)制復(fù)雜多樣，個(gè)體之間存在著特異性，加之不同益生菌的作用機(jī)制及其效果也有所不同。因此，在臨床投
入使用前，還需要多方綜合考慮，并進(jìn)行更為深入以及系統(tǒng)的研究與試驗(yàn)。
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